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瑞芬太尼复合七氟烷用于小儿腭裂手术麻醉的临(2)
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摘要：七氟烷，其血气分配系数低、诱导苏醒快、过程平稳的特点，对呼吸循环系统影响小，有支气管扩张和心脏保护作用[7]。对身体机能影响小，肺清除迅速并
七氟烷，其血气分配系数低、诱导苏醒快、过程平稳的特点，对呼吸循环系统影响小，有支气管扩张和心脏保护作用[7]。对身体机能影响小，肺清除迅速并广泛，对肝肾功能影响甚微。两组患儿在恢复室内均为发生恶心呕吐，可能于术中静脉注射小剂量地塞米松有关，因为小剂量地塞米松具有止吐作用。
丙泊酚，虽然有代谢快速、不会积蓄于人体体内、停药之后苏醒平稳等优势[7-8]。但是，具有心血管抑制作用，表现为心肌收缩力下降，心率减慢，动脉血压下降，体现在常规组平均动脉压、心率在T1～T3较T0降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。而且自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间较长必然增加术后呼吸抑制和呼吸道梗阻的几率，从安全角度，七氟烷更适合小儿腭裂手术麻醉。
瑞芬太尼时超短效u受体激动剂，起效快，在体内被组织和血浆中的非特异性酯酶水解，半衰期短，不受肝肾功能影响，一旦停用作用很快消失。易发生痛觉超敏。因此，手术结束前静脉注射舒芬太尼0.05 μg/kg，给予有效镇痛。同时也减少术后躁动的发生。本研究中两组苏醒期躁动发生率差异无统计学意义。七氟烷术后躁动多见，但在合理的镇痛下，可有效缓解。瑞芬太尼，七氟烷均为可控性好，消除率高的药物，两者复合麻醉使患儿能够迅速清醒，流动力学稳定，不良反应少，确保患儿手术安全。
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文章来源：《世界复合医学》 网址: http://www.sjfhyx.cn/qikandaodu/2021/0508/1257.html